Logo Sekolah

SEKOLAH KEBANGSAAN KLIAS KECIL

PENGURUSAN AKTIVITI KOKURIKULUM

Jata Negara Logo KPM/Sekolah

SEKOLAH KEBANGSAAN KLIAS KECIL

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH

PETI SURAT 191, 89808 BEAUFORT.

SURAT AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA
Melaksanakan Aktiviti Kokurikulum / Aktiviti Luar Bilik Darjah

(Mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah)

Memuat turun maklumat program...

PENGISYTIHARAN WARIS:

1. Saya sedar bahawa guru dan pihak sekolah akan mengambil segala langkah keselamatan yang sewajarnya mengikut garis panduan yang telah diberikan oleh pihak Kementerian Pendidikan Malaysia.

2. Sehubungan dengan itu, saya tidak akan mengambil apa-apa tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak berkenaan sekiranya berlaku sebarang kemalangan.

UNIT PENGURUSAN KOKUM SK KLIAS KECIL

Pengurus Sistem : JOHARI BIN ABD. RAHMAN (PK KOKUM)
Pembangun Sistem : SHARIL AZRIN BIN SIPRI (SU KOKUM)
Logo Sekolah

Sistem Carian Borang Kebenaran

Sila masukkan No. MyKid murid atau No. IC Penjaga untuk menarik rekod.

Sedia menerima maklumat carian.
KPM
SEKTOR PEMBANGUNAN KEMANUSIAAN, UNIT SUKAN ARAS 4, WISMA PENDIDIKAN,
JALAN PUNAI TANAH LIKAS 88540 KOTA KINABALU, SABAH
TEL: 088- 537196 / FAKS: 088-310724
MSSS
BORANG KEBENARAN IBUBAPA
Nama Murid:
No. SB/KP:

...mengikut aktiviti yang dianjurkan oleh pihak Majlis Sukan Sekolah Sabah (MSSS) untuk pasukan ZON KLIAS dalam permainan/kejohanan pada tarikh .

Kebenaran ini diberi atas kesefahaman bahawa pihak Majlis Sukan Sekolah Sabah (MSSS) akan mengambil langkah-langkah untuk menentukan supaya keselamatan dan kebajikan murid-murid yang terlibat diberi perhatian sepenuhnya.

Saya dimaklumkan bahawa pegawai pengiring / jurulatih akan memastikan :

( Jika berkaitan ) Saya memaklumkan bahawa *anak / anak jagaan saya mengidap penyakit ....................................................................... dan sedang menerima rawatan. Berikut adalah senarai ubat serta maklumat rawatanya :

BILNAMA UBATKADAR AMBILAN
1
2

Jika *anak / anak jagaan saya mengalami kecederaan dan serangan penyakit yang memerlukan rawatan dalam tempoh mengikut aktiviti, maka saya dengan ini memberi kebenaran *anak / anak jagaan saya ini dirujuk dan diberi rawatan sepertimana yang difikirkan sesuai oleh pegawai perubatan berkaitan bagi menentukan kesejahteraan dan keselamatannya.

PENGESAHAN
Nama Ibu / Bapa / Penjaga:
No. Telefon ( Rumah / HP ):
Alamat Rumah:
Tandatangan : Tarikh :
SAKSI
Nama Saksi:
No. Telefon ( Rumah / HP ):
Alamat Rumah:
Tandatangan : Tarikh :